卒噎

[病案]朱某，女性，46岁，于1968年4月18日来诊。患者自述五天前参加婚宴时，因被他人强行喂食一小块红烧肉而突发不适。当时肉块外凉内热，咬后觉烫，患者心情紧张，欲吐反咽，咽后即觉肉块梗塞于喉，自此滴水不能下咽。患者曾于当地医院就诊，检查血象正常，体温不高，无明显感染征象。医院给予青霉素注射及其他支持疗法，连续治疗四天，症状未见缓解，遂来我院求治。

诊时，患者神情焦虑，面色略显苍白，但语言自如，声低无力。患者自述饮食点滴不入，虽感饥饿，但无法进食，仅能勉强饮水，饮水时亦感咽喉不适。查体见咽部无明显红肿，扁桃体无肿大，口腔黏膜无溃疡。患者二便正常，无腹痛、腹胀等消化道症状。舌质淡红，苔白薄，脉象细缓。

[治则]释其疑虑,配合针刺宣遇阳明气机,内服中药调气清咽利膈。

[取穴]取关冲、合谷、人迎,用泻法,留针20分钟；同时给以支持疗法。针后即能徐徐呷咽半匙汤水,并咯出少许原食之猪肉细丝。第二口重复针一次,症虽好转,但仍不能咽下食物。4月23口,人迎穴改为普鲁卡因青霉素穴位封闭,施后一小时,忽觉咽中畅快欲食,即给稀米汤半碗顺利饮尽。此后,即能进食,但觉咽、胸不适。予柴胡9克,橘红9克,桔梗9克,诃子9克,枳壳9克,白芍12克,全瓜蒌12克,薄荷6克,甘草5克。6剂后痊愈。随访一年半未复发。